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权威解读!最新版诊疗方案出炉,透露这些重要信息 作者 / 蛮亦云

  新型肺炎新增疑似病例为何明显减少?无症状感染者也可能成为传染源?口罩供应情况如何?医疗物资如何保证及时送达?

  2月5日,国家卫健委召开国务院联防联控机制新闻发布会,介绍医疗物资保障的生产、调度、进口等相关工作最新进展,以及新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)解读,并回应人们关心的一系列问题。

图为国务院联防联控机制新闻发布会。 宋宇晟 摄 图为国务院联防联控机制新闻发布会。 宋宇晟 摄

  ——新型肺炎新增疑似病例明显减少

  国家卫生健康委新闻发言人、宣传司司长宋树立:

  新型肺炎新发疑似病例出现了比较明显的减少。其中的一个原因是“检测能力的提高,使得更多疑似病例成为确诊病例或者是被排除”。数据显示,2月4日新增疑似病例3971例,比2月3日的5072例明显减少。

  无症状感染者也可能成为传染源?

  ——传播力可能会弱一点

  北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺:

  无症状感染者本身没有明显的临床表现,比如讲发热乏力等,但是做咽拭子检查,核酸检测是阳性的。从发病机制来讲,这样病人既然带有病毒,就可能会造成传播。但病毒量的多少跟病情轻重还是有一定相关性,无症状感染者的病毒量可能会比较少,因此他的传播力可能会弱一点。

  ——新型肺炎消化道传播尚待明确

  北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺:

  对比第四版,在传播途径上,第五版诊疗方案中修改为,经呼吸道、飞沫和接触传播是主要途径,气溶胶和消化道传播途径尚待明确。此外,在粪便中查到核酸阳性,这种肠道传播途径会不会有,目前也还没有更多证据。

浙大一院首批患者治愈出院。 浙一 供图 摄 浙大一院首批患者治愈出院。 浙一 供图 摄

  ——新型肺炎出院标准全国统一

  国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红:

  第五版诊疗方案中,出院标准在“体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转”基础上,增加“肺部影像学显示炎症明显吸收”,连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间间隔至少1天),可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。这几个标准对于全国都是适用的,不存在湖北另实行其他标准的问题。

  湖北疑似病例需要肺炎影像学特征?

  ——更好控制传染源

  北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺:

  第五版诊疗方案中提到,其中湖北疑似病例需要肺炎影像学特征。基层的医疗机构可能不太具备像CT这样的设备,因此在湖北提出来,在病人很多的情况下,只要病人具有发热、呼吸道症状,结合他的流行病学史,就马上当做疑似病例进行筛查进行诊断,这样也是为了更好地控制传染源。

资料图:西藏自治区第三人民医院医生记录患者情况。 贡桑拉姆 摄 资料图:西藏自治区第三人民医院医生记录患者情况。 贡桑拉姆 摄

  湖北疑似病例标准放宽

  ——为了早发现、早治疗

  北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺:

  第五版诊疗方案中,湖北省增加“临床诊断”分类。而且“疑似病例”标准修改为:无论有没有流行病学史,只要符合“发热和/或呼吸道症状”和“发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少”这2条临床表现,便可考虑为疑似病例。

  目的是为了早期发现病人,早期诊断、早期隔离治疗。疑似病例数量有可能会增加,但是如果能够及早把这部分不太典型的病例搜索出来,对于控制疫情、控制传染源也是很有好处的。

  ——未接触感染者偶尔咳嗽无需恐慌

  北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺:

  未接触感染者偶尔咳嗽两声不需要恐慌。“在传染病诊断上,除了关注临床症状,更多的要关注流行病学表现。无症状感染者多是在和病人接触较多的情况下发生的,尤其是家庭聚集性感染比较明显。因此如果没有接触过感染者,偶尔咳嗽一下,没有必要恐慌。”

资料图:贵州小伙吴斌和女友带着采购的医疗物资在印尼棉兰机场。 受访者供图 摄 资料图:贵州小伙吴斌和女友带着采购的医疗物资在印尼棉兰机场。 受访者供图 摄

  疫情中口罩短缺?

  ——口罩日产量已达到1480万只

  国家发改委社会发展司副司长郝福庆:

  正在积极协调解决口罩短缺问题。在供应方面,抓紧复工、提高产能、增加供应,目前已取得进展。

  根据统计,截至2月3日全国22个重点省份口罩产量已达到1480万只,比前一日环比增长3.1%。“其中N95口罩已达到11.6万只,环比增长48%,其他医用口罩998万只,环比增长36%,普通口罩471万只。增长还是很快的。”总体看口罩产量呈现持续上升势头,尤其是对一线急需的医用N95口罩,优先保障,增速更快。

  医疗物资如何保证及时送达?

  ——发往武汉的医用物资全程可控可追踪

  工业和信息化部消费品工业司副司长曹学军:

  截至2月4日,国内生产企业累计向湖北发送医用防护服21.9万件,护目镜23.3万个。工信部建立了从生产、发运到收货的闭环管理,使生产发运全过程可控可追踪,及时到达武汉。

  ——已进口捐赠口罩超7000万只

  海关总署综合司司长金海:

  从1月24日以来,从进口物资的品类来看,77.3%是防护用品,共3.67亿件,价值9.4亿元。其中,捐赠物资占比23%,共计8776万件,价值2.86亿元,主要包括口罩7179万只,防护服153万件,护目镜33万副。下一步将主动对接,积极协调,及时了解需求,第一时间将防疫物资送到最需要的前线。

  整理:宋宇晟、袁秀月、张旭、杨雨奇、谢艺观

【编辑:王祎】


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