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方舱医院收治哪些病人?特效药有好消息吗?白岩松连线院士 作者 / 宓凤华

  2月5日《新闻1+1》,白岩松连线呼吸与危重症医学专家、中国工程院的副院长、中国医学科学院院长王辰院士,解读公众关心的疫情问题。

  Q:

  目前武汉的防疫压力是什么?

  A:

  王辰院士:

  形势严峻。大批患者没有及时收治到医院,这批患者在社会上的流动,在家庭中的居住,会造成更进一步的家庭和社区的感染,这是加剧疫情的最重要的因素。关键要把已经确诊的轻症患者及时收入医院,进行集中救治和隔离。

  现在医院床位大多用于中、重、危重症患者,轻症患者收治不够,造成的问题突出。

  Q:

  为什么会提出方舱医院这个概念?

  A:

  王辰院士:

  必须把病人收进来,前期采取了很多方法,但收治容量还是有限。方舱医院是用最小的社会资源、最简单的场所改动、最快达到扩大收治容量的办法。方舱医院医疗条件不像正规医院那样完备,但对轻症患者的基本医疗可以满足。

  用它来收治确诊的轻症患者,使患者得到医疗照顾、又能跟家庭社会隔离开,这是解决传染的关键举措。

  Q:

  方舱医院收治哪些病人?

  A:

  王辰院士:

  高龄患者不往里收,有基础合并症的、容易加重的不往里收,方舱医院应当是轻症患者的社区,一般大约经过2周治疗,可望使病毒消失。方舱医院能给轻症患者提供需要的医疗照顾。

  Q:

  现在是否有更加快速准确的检测方式?

  A:

  王辰院士:

  检测方式主要还是对于病毒核酸的检测。现在对于病毒核酸的检测能力在不断提升,但不同的试剂之间精准程度有差别,并不是所有患者都能检测出核酸阳性,所以有大量看着流行病学史上、接触史上像是,临床症状也像是,但是核酸未能得到确证的病人,现在被列为疑似病例,我建议在武汉出现这样的病人,应当可以列为临床诊断病例,因为核酸对于已确诊的病人阳性率也只在30%-50%之间,因此设出临床诊断这个档级是非常有必要的。

  Q:

  方舱医院床位密集,会传染吗?

  A:

  王辰院士:

  人们有些担心是正常的,但方舱医院收治的都是确诊的轻症患者。方舱医院第一是要让病人得到医疗,第二是要跟社会和家庭隔离开,是一个现实可行的办法。床位多,人多,还需要大家共同理解和帮助,在方舱医院里要多一些人文关怀,多一些病友之间的互助,共克时艰,大家都需要付出和努力。

  Q:

  特效药有好消息吗?

  A:

  王辰院士:

  要战胜疫情有两条主线,一是防控和医疗,另一条是科学研究。面对这个新发的呼吸道传染病,药物大家很关注,我们也观察了很多药物,都需要进行更进一步的临床观察来确定其疗效。

  特别提醒大家的是,各类药品的有效,所谓药的有效和无效,这个不是真正的科学的结论。想得出科学的结论的话,一定要进行严格的临床的科学实验才能够得出结论。

  Q:

  现在对这个病毒有更多了解了吗?

  A:

  王辰院士:

  还很有限,时间太短,科学是有一定过程的。到目前为止,对这个病毒知道的还是有限。

  但是欣慰的是从我们国家对新的病毒种的确认,到它的核苷酸序列的确认,到它的初步的生物学性状、病毒的培养、病毒感染的动物模型的建立,已经为后来的研究打下良好的基础。

  我们期望在不久的将来尽快产生对这个病毒的本身的特性、发病规律和它的应对方法的一系列的科学和技术成果。

  Q:

  为什么现在还不能预判拐点?

  A:

  王辰院士:

  首先要明确拐点的概念。拐点如果指的是发生的人数先是持平,然后迅速下降,最后归于一种常态或者消除疾病的转折点的话,现在的问题是底数还不甚清楚,有多少在社会上没有能够进行隔离的病人需要尽快摸准,否则判断根据不足。另外还有病毒的变异,具体体现在传播性和致病性上,这个未可预期。再有下一步的大批人员返程流动,也是个考验。 【编辑:周驰】



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